医院病房氡浓度检测的医疗环境安全管理要求

氡是由铀、钍等放射性元素衰变产生的无色无味气体，长期吸入超标氡气会显著提升肺癌患病风险。医院病房作为患者（尤其免疫力较弱人群）长期停留的场所，氡浓度控制直接关系医疗环境安全——若氡超标，不仅可能加重患者原有病情，还会增加医护人员的职业暴露风险。因此，病房氡浓度检测需结合技术规范、整改措施与日常管理，构建全流程的安全保障体系。

病房氡的主要来源与风险特点

医院病房的氡污染主要来自三个渠道：一是建筑材料，天然花岗岩、大理石等装饰材料（尤其用于地面、墙面时）会缓慢释放氡，部分不合格水泥或瓷砖也可能因原料含放射性元素导致氡超标；二是地基土壤，地下土壤中的铀钍衰变产生的氡会通过地面缝隙、管道孔洞渗入病房，地下层或一楼病房受此影响更明显；三是供水系统，地下水或山区水库水可能溶解了土壤中的氡，经水龙头放出后快速释放到空气中，长期使用这类水的病房需重点关注。

与普通住宅相比，病房的氡风险更突出：患者因病情需要长期卧床，床头区域是氡积聚的“高危点”；部分病房为保暖或隔离会长期关闭门窗，导致氡无法及时扩散；肿瘤、呼吸科等病房的患者免疫力低下，对氡的敏感性更高，即使低浓度暴露也可能引发健康问题。

氡浓度检测的技术要求与操作规范

病房氡检测需严格遵循《民用建筑工程室内环境污染控制标准》（GB 50325-2020），其中明确I类民用建筑（包括医院病房）的氡浓度限量为≤200 Bq/m³。检测点布置要贴合病房使用场景：优先选在患者床头（每天停留8小时以上的位置）、窗户下方（气流交换处，能反映通风对氡的稀释效果）、墙角（氡易沿墙面沉降积聚的区域），每间病房至少设2个检测点，面积超过25㎡的增加1个点。

检测前需提前12小时关闭门窗（避免外界空气干扰），同时关闭空调、新风系统等换气设备——这是因为氡是“累积性气体”，短时间通风会掩盖真实浓度。检测时间建议选在冬季（北方供暖期门窗关闭时间长）或梅雨季（南方潮湿天气通风少），更能反映日常使用中的 worst case（最坏情况）。

常用检测方法需匹配场景：长期监测选静电收集法（通过静电吸附氡衰变产生的子体，可连续记录7-30天的浓度变化，适合追踪氡的波动规律）；快速筛查选闪烁瓶法（将空气抽入含闪烁体的瓶子，通过子体与闪烁体作用产生的荧光计数氡浓度，30分钟内出结果，适合新建病房交付前的快速验收）。无论用哪种方法，检测仪器都需经计量认证（贴有CMA标志），避免数据误差。

检测频率与周期的动态管理

病房氡检测的频率需分场景调整：新建或装修后的病房，必须在交付使用前完成“竣工检测”——装修材料（如油漆、胶水）会释放挥发性有机物，但氡主要来自石材、土壤，因此装修后需等2-3周（让材料中的氡充分释放）再检测；投入使用的病房，日常检测每年1次，但以下情况需增加频率：地下层病房、使用天然石材的病房、通风系统故障修复后的病房，每半年检测1次；若病房进行了结构改造（如地面翻新、墙面开洞）或收到患者/医护人员关于“头晕、乏力”的集中反馈，需立即开展“专项检测”。

所有检测数据都要建档留存：包括检测日期、地点、检测人员、使用仪器、原始数据、结果判定（是否超标）及后续整改记录。档案需保存至少5年，便于追溯——比如某间病房3年前曾因氡超标整改，今年检测又超标，就能快速定位是原整改措施失效（如防氡涂料脱落）还是新引入了污染来源（如新增了花岗岩床头柜）。

氡超标后的针对性整改措施

若检测结果超过200 Bq/m³，需按“先易后难、先经济后专业”的原则整改：

第一招是“强化通风”——这是最有效也最省钱的方法。自然通风：每天上午10点-下午2点（气温较高、PM2.5较低时）开窗30分钟，或分两次（每次15分钟），避免患者着凉；机械通风：安装新风系统（优先选“双向流”——既进新风又排浊气），确保每小时换气次数≥2次（比如15㎡的病房，新风量需≥30 m³/h），新风入口要远离土壤（如避免在一楼墙面开新风口）或垃圾堆放区（防止引入其他污染物）。

第二招是“材料替换”——若检测发现氡来自建筑材料（如病房用了花岗岩地面），需立即拆除并更换为低氡材料：地面可选普通水泥+陶瓷地砖（氡释放量几乎为0），墙面用乳胶漆代替天然石材装饰（乳胶漆能封闭墙面孔隙，减少氡渗透）；若床头柜、衣柜用了天然木材（部分木材含微量铀），换成高密度板或金属材质（但要注意甲醛问题，需选E1级板材）。

第三招是“土壤密封”——若氡来自地基土壤（地下层病房常见），需对地面进行“防氡处理”：先铺一层0.5mm厚的聚乙烯密封膜（完全覆盖地面，边缘向上翻10cm），再浇筑5cm厚的混凝土层（密封膜与混凝土结合能阻断氡的渗透路径）；墙面底部1米范围内涂刷防氡涂料（如环氧树脂或丙烯酸酯涂料），这类涂料能填充墙面孔隙，降低氡渗透率约80%。

第四招是“供水处理”——若检测发现水中氡超标（如医院用地下水作为生活用水），需在水龙头或供水主管道上安装活性炭过滤器（选颗粒活性炭，比表面积大，吸附效果好），滤芯每3-6个月更换一次（活性炭吸附饱和后会释放氡，需定期更换）；也可将水烧开后再使用（氡的沸点低，开水能去除约80%的水中氡）。

整改后需进行“复检”：整改完成后关闭门窗12小时，用同样的检测方法、同样的检测点重新检测，确认氡浓度降至200 Bq/m³以下才能恢复使用——若一次整改不达标，需分析原因（如通风量不够、密封膜有破损），调整措施后再次检测。

日常管理中的责任分工与长效机制

病房氡浓度管理不是“检测一次就完”，需融入日常运维：

首先是“责任到人”：医院要明确各部门的职责——院感科负责制定《病房氡浓度管理规程》（包括检测标准、频率、整改流程）；后勤科负责通风设备的日常维护（每月检查一次新风系统的风机、滤网，每季度清洁一次排风扇）、防氡材料的更换（如防氡涂料脱落要及时补刷）；护理部负责“日常监督”：护士每天交接班时要检查病房门窗是否开启（冬季可开一条缝），提醒患者及家属“不要因怕冷长期关窗”，若发现新风系统噪音大、不出风，要立即联系后勤科维修。

其次是“培训与宣传”：每季度对医护人员、后勤人员开展一次氡知识培训——内容包括氡的危害（不是“马上致癌”，而是“长期低剂量暴露的累积风险”）、检测方法（如何看检测报告上的“Bq/m³”数值）、整改措施（比如新风系统的风量怎么算）；对患者及家属，用海报、小册子宣传“通风的重要性”，比如在病房门口贴“每日通风30分钟，保障呼吸安全”的提示，避免因患者“怕吹到风”而关闭门窗。

最后是“动态巡查”：后勤科每周要对病房进行一次“环境巡查”——检查地面的防氡密封膜是否破损（如被椅子腿刮破）、墙面的防氡涂料是否脱落（如墙角出现裂缝）、新风系统的滤网是否积尘（积尘会降低通风效率）。巡查记录要与检测档案关联，比如某间病房巡查时发现新风滤网堵塞，就能解释“为什么这次检测氡浓度又超标了”。